Enfoque en nuestro enseñante : Gaëtan HENRY
El CEERRF establece una nueva noticia cada mes, se trata de un enfoque sobre sus enseñantes, sus experiencias o uno de sus trabajos que se presentan acá y esperamos sean de su interés.
Gaëtan Henry es un fisioterapeuta liberal que se graduó en 2017. Eternamente sediento de conocimiento, rápidamente se dedicó a la enseñanza.
Actualmente enseña en varios IFMK, incluido el CEERRF, y realiza la formación continua.
Apasionado por el deporte y la preparación física, muy rápidamente orientó y especializó buena parte de su práctica en estos temas. Ahora es el fisioterapeuta referente del club atlético EACPA de talla nacional y tiene su propia estructura.
El regreso del atleta al deporte
Durante una consulta, una de las primeras preguntas que surge de un paciente deportista es la siguiente: “¿Cuándo puedo retomar el deporte? ¿Estoy listo para este objetivo? Sus preguntas, que a veces son extremadamente difíciles de responder, son parte integral del proceso de atención.
Como fisioterapeutas, debemos interrogarnos y cuestionarnos sobre este tema de regresar al deporte y tenerlo constantemente en la mira. El cese de la práctica deportiva puede tener importantes consecuencias físicas, emocionales e incluso económicas en el paciente deportista.
Entonces, ¿qué hacer y cómo optimizar al máximo la vuelta al deporte?
Continuamente
El retorno al deporte debe plantearse como algo progresivo, que se prepara y se anticipa. Podemos definir con el deportista un regreso al entrenamiento (return to Practice), es decir una reanudación de ciertos componentes de la actividad deportiva, así un futbolista operado de los ligamentos cruzados retomará ante todo el fortalecimiento muscular, corriendo a un ritmo relativamente ritmos lentos así como determinados trabajos técnicos monotarea considerados de bajo riesgo de recurrencia. Esta vuelta al entrenamiento puede ser supervisada por el fisioterapeuta en conjunto con un preparador físico y el entrenador.
Paulatinamente, el deportista irá realizando actividades de mayor exigencia tanto física como cognitiva (manejo de múltiples tareas, incertidumbre, toma de decisiones) propias de su deporte, es lo que se definirá como la vuelta al deporte (RTS: return to sport). La intensidad será menor que en una situación competitiva para permitir que el atleta gestione todas las limitaciones relacionadas con su deporte de una manera más fácil.
Cada etapa de este regreso continuo se valida mediante criterios objetivos y mediante la aprobación del deportista, del equipo sanitario e incluso del entorno deportivo, el seguimiento del deportista tanto de sus síntomas (dolor, cansancio) como de determinados signos clínicos (hinchazón, amplitud, fuerza ) es necesario.
Solo de esta manera se puede poner en marcha y prever el regreso a la competición (return to performance), es decir, el regreso al nivel anterior a la lesión (o incluso mejor) del atleta.
El tríptico del éxito
Este retorno al rendimiento debe considerar múltiples parámetros concomitantes que, en ocasiones, pueden contradecirse entre sí:
Una de estas entidades a veces puede tener prioridad sobre las demás, por ejemplo, un atleta con un objetivo importante a corto plazo podría verse tentado a favorecer el regreso más rápido y eficiente posible a riesgo de aumentar sus posibilidades de volver a lesionarse.
Una decisión concertada y multidisciplinar
Más allá de la salud del atleta, otras cuestiones pueden interferir en el proceso de toma de decisiones para volver al deporte.
Estos temas pueden ser competitivos, el entrenador, el equipo, y sobre todo el propio atleta pueden estar motivados por un rápido retorno a un nivel competitivo, o incluso económicos (si el atleta vive de su deporte, de la presión de los patrocinadores, de su club) .
Mientras tanto, el cuerpo médico querrá reenfocar la salud del atleta en el centro de esta toma de decisiones y priorizará un regreso lo más seguro posible.
Todos los actores deben ser concertados y tomados en cuenta en este proceso, sin embargo será el propio atleta quien permanecerá en el centro y actor principal en su recuperación.
Como fisioterapeutas, debemos tener en cuenta todos estos parámetros en nuestra rehabilitación para ayudar mejor a nuestros pacientes a cumplir sus objetivos.
Referencias :
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Bisciotti, G. N., Volpi, P., Alberti, G., Aprato, A., Artina, M., Auci, A., … & Chamari, K. (2019). Italian consensus statement (2020) on return to play after lower limb muscle injury in football (soccer). BMJ Open Sport & Exercise Medicine, 5(1), e000505.